Urinarna inkontinencija kod pasa: uzroci, simptomi i liječenje

Što je urinarna inkontinencija kod pasa?

Urinarna inkontinencija kod pasa je nenamjerno curenje urina koje nije povezano sa svjesnim mokrenjem. Pas pritom ne čuči i ne podiže nogu, često uopće ne primijeti da je urin iscurio. Najčešće se javlja kod starijih pasa i kod steriliziranih kuja srednjih i velikih pasmina, ali se može pojaviti i kod mladih pasa zbog urođenih anomalija ili drugih zdravstvenih stanja.

Ovo stanje može biti neugodno i za ljubimca i za vlasnika, a stalno vlažna koža oko genitalija sklona je upalama. Uz odgovarajući pristup i liječenje moguće je znatno poboljšati kvalitetu života psa.

Inkontinencija ili nešto drugo?

Nije svaka lokvica u kući inkontinencija. Prije nego što posumnjaš na nju, razmisli o sljedećem:

• pas svjesno mokri u kući – čuči ili podiže nogu, što češće upućuje na nedovršeno učenje čistoće, stres, markiranje teritorija ili potrebu za češćim izlascima;
• mokrenje od uzbuđenja ili straha – javlja se pri pozdravu, igri ili kod podložnog ponašanja, češće kod mladih pasa, i obično se smanjuje s dobi i mirnijim pozdravima;
• pas pije i mokri mnogo više nego prije – pojačana žeđ i obilno mokrenje mogu upućivati na dijabetes, bolest bubrega ili hormonske bolesti, a ne na slabost mjehura;
• pas često mokri male količine i napinje se – tipično za upalu mokraćnog mjehura ili kamence.

Prava inkontinencija najčešće izgleda kao mokra mrlja na mjestu gdje je pas ležao ili kapanje urina dok hoda, a da pas toga nije ni svjestan.

Najčešći uzroci curenja urina

Urinarna inkontinencija kod pasa može imati brojne uzroke, od hormonskih promjena do poremećaja mokraćnog sustava:

• Slabost mišića zatvarača nakon sterilizacije – najčešći uzrok kod odraslih kuja. Pad razine estrogena slabi mišić koji zatvara mokraćnu cijev, pa urin curi u mirovanju. Može se pojaviti mjesecima ili godinama nakon zahvata.
• Infekcije mokraćnog sustava – bakterije nadražuju mokraćni mjehur i izazivaju nagon i curenje. Više o tome pročitaj u članku o infekciji mokraćnih puteva kod pasa.
• Mokraćni kamenci – nadražuju stijenku mjehura, a mogu djelomično zatvoriti mokraćnu cijev, pa se mjehur prepuni i urin curi. Detalje donosi članak o mokraćnim kamencima kod pasa.
• Neurološki poremećaji – ozljede i bolesti leđne moždine, primjerice hernija diska, mogu poremetiti živčanu kontrolu mokrenja.
• Urođene anomalije – kod štenaca, osobito ženki, uzrok može biti ektopični ureter, odnosno mokraćovod koji se ne ulijeva na pravo mjesto u mjehur.
• Starost i bolesti prostate – mišići s godinama slabe, a kod mužjaka curenje mogu uzrokovati i promjene na prostati.
• Bolesti koje povećavaju količinu urina – dijabetes, kronična bolest bubrega i Cushingov sindrom ne uzrokuju izravno inkontinenciju, ali prepun mjehur lakše „procuri”.

Znakovi i simptomi inkontinencije

Ako na vrijeme prepoznaš urinarni problem, možeš brže reagirati. Obrati pažnju na sljedeće znakove:

• mokre mrlje na podu, deki ili omiljenim mjestima za spavanje, osobito nakon što pas ustane
• kapanje urina dok pas hoda ili kad se uzbudi
• pas se češće liže u području genitalija
• miris urina iz krzna, vlažna dlaka i crvenilo kože oko genitalija ili na unutarnjoj strani stražnjih nogu
• češće upale mokraćnog sustava, jer stalna vlaga pogoduje bakterijama

Kako veterinar postavlja dijagnozu

Budući da curenje urina ima mnogo mogućih uzroka, veterinar ga traži korak po korak:

• razgovor i pregled – kada se curenje javlja, koliko pas pije, je li steriliziran ili kastriran, uz pregled genitalija, trbuha i neurološki pregled;
• pretraga urina – otkriva infekciju, kristale, krv ili razrijeđen urin koji upućuje na druge bolesti;
• krvne pretrage – provjeravaju rad bubrega, šećer u krvi i hormonske bolesti;
• ultrazvuk ili rendgen – prikazuju kamence, promjene na mjehuru i prostati te položaj mokraćovoda.

Ponesi na pregled zapis o tome kada i koliko urina pas gubi te koliko vode dnevno popije. Takve bilješke veterinaru znatno olakšavaju posao.

Kako pomoći psu koji ima inkontinenciju

Postoji nekoliko načina kako možeš pomoći svom psu i olakšati mu svakodnevicu uz urinarne probleme:

• koristi pelene ili gaćice za pse kako bi spriječio nezgode u kući, ali ih redovito mijenjaj
• uvedi rutinu redovitih izlazaka, osobito ujutro, nakon buđenja i prije spavanja, i izbjegavaj duge pauze između šetnji
• na mjesta za spavanje stavi upijajuće podloge ili periva prekrivala
• svakodnevno nježno operi i osuši kožu oko genitalija kako bi spriječio crvenilo i neugodan miris
• nemoj ograničavati vodu – pas mora uvijek imati dostupnu svježu vodu, jer smanjeno pijenje može pogoršati probleme s mjehurom
• nikad ne kažnjavaj psa – inkontinencija nije problem ponašanja i pas na nju ne može utjecati

Iako problem nije uvijek moguće potpuno ukloniti, moguće je znatno smanjiti njegov utjecaj na svakodnevni život.

Veterinarski tretmani i terapije

Veterinar preporučuje liječenje ovisno o uzroku inkontinencije:

• Lijekovi za jačanje mišića zatvarača – kod steriliziranih kuja često daju vrlo dobre rezultate i obično se uzimaju dugoročno.
• Hormonska terapija – kod nekih kuja koristi se za nadomještanje estrogena.
• Liječenje osnovne bolesti – antibiotici kod infekcije, uklanjanje ili otapanje kamenaca, liječenje dijabetesa ili bolesti leđne moždine.
• Kirurški zahvati – kod urođenih anomalija poput ektopičnog uretera ili kada lijekovi ne pomažu dovoljno.

Liječenje zahtijeva redovite kontrole i prilagodbu doze prema tome kako pas reagira. Lijekove nikad ne mijenjaj i ne prekidaj bez dogovora s veterinarom.

Uloga prehrane u zdravlju mokraćnog sustava

Prehrana je važan dio svakodnevne brige o mokraćnom sustavu tvog psa:

• dovoljno tekućine – svježa voda uvijek dostupna, a kod pasa koji malo piju pomaže i dodatak vlažne hrane u obrok
• idealna tjelesna težina – višak kilograma može pogoršati curenje urina kod kuja sa slabijim mišićem zatvaračem
• brusnica – vlasnici je tradicionalno biraju kao podršku zdravlju mokraćnog mjehura
• posebne veterinarske dijete – kod kamenaca ili bolesti bubrega propisuje ih veterinar

Prirodni dodaci prehrani mogu biti dio svakodnevne njege, ali ne zamjenjuju dijagnozu i terapiju kada pas ima zdravstveni problem.

Savjeti za vlasnike starijih pasa

Stariji psi češće imaju problema s inkontinencijom. Evo nekoliko korisnih savjeta:

• barem jednom godišnje, a po savjetu veterinara i češće, odvedi psa na pregled s pretragom urina i krvi
• osiguraj mu topao, udoban i čist prostor za odmor koji se lako pere
• češći kraći izlasci bolje odgovaraju starijem psu od jedne duge šetnje
• ako se pas teže diže ili hoda, olakšaj mu izlazak rampom ili podlogom koja ne kliže

Strpljenje i razumijevanje presudni su u brizi za pse s urinarnim problemima u starijoj dobi. Što još stariji pas treba od tebe, pročitaj u članku 7 stvari koje ti želi reći stariji pas.

Kada odmah veterinaru

Svako novo curenje urina razlog je za pregled. Odmah vodi psa veterinaru ako se napinje, a ne može izmokriti ili izmokri samo nekoliko kapi, ako u urinu ima krvi, ako pas povraća, ne jede ili je bezvoljan, ako naglo pije mnogo više vode nego inače ili ako uz curenje urina slabije hoda, vuče stražnje noge ili pokazuje bol u leđima. Nemogućnost mokrenja hitno je stanje, osobito kod mužjaka.