Limfom kod pasa: simptomi, vrste, dijagnoza i liječenje

Što je limfom kod pasa?

Limfom kod pasa je vrsta raka koja potječe iz limfnog sustava – ključnog dijela imunološkog sustava. Ova bolest pogađa limfocite, bijele krvne stanice koje sudjeluju u obrani od infekcija i nalaze se u limfnim čvorovima, slezeni, timusu i drugim organima.

To je jedan od najčešćih oblika raka kod pasa, a može se razviti u gotovo svakom dijelu tijela. Iako je riječ o ozbiljnoj dijagnozi, limfom kod pasa često dobro reagira na liječenje, osobito ako se otkrije u ranoj fazi. Najčešće se javlja kod pasa srednje i starije dobi, ali se može pojaviti i kod mlađih.

Vrste limfoma i rizični čimbenici

Postoji nekoliko različitih oblika limfoma, a svaki zahvaća različita područja tijela i može imati različite ishode:

• Multicentrični limfom – Najčešći oblik limfoma, zahvaća limfne čvorove po tijelu.
• Alimentarni limfom – Pogađa probavni sustav, uključujući crijeva i želudac.
• Mediastinalni limfom – Utječe na timus i limfne čvorove u grudnoj šupljini, pa se može javiti kašalj ili otežano disanje.
• Kožni (epiteliotropni) limfom – Rjeđi oblik koji se vidi kao crvenilo, ljuskanje, svrbež ili čvorići na koži i sluznicama, pa ga je lako zamijeniti s alergijom.
• Ekstranodalni limfom – Zahvaća pojedine organe izvan limfnih čvorova, primjerice oči, bubrege, živčani sustav ili kosti.

B-stanični i T-stanični limfom

Osim po mjestu, limfom se dijeli i prema vrsti stanica iz kojih nastaje. B-stanični oblik češći je i obično bolje reagira na terapiju, dok T-stanični češće prati povišen kalcij u krvi i zahtijeva drugačiji plan. Tu podjelu veterinar utvrđuje dodatnim pretragama uzorka.

Uzroci i rizični čimbenici

Točan uzrok limfoma nije poznat. Smatra se da sudjeluju nasljedna sklonost i čimbenici okoliša. Neke pasmine, poput boksera i zlatnog retrivera, češće obolijevaju. Limfom nije zarazan i ne prenosi se na druge životinje ni na ljude. Ako želiš saznati više o drugim tumorima kod pasa, pročitaj članke o mastocitomu i hemangiosarkomu.

Simptomi limfoma kod pasa

Simptomi variraju ovisno o vrsti limfoma, ali nekoliko znakova može ukazivati na prisutnost ove bolesti:

• Povećani limfni čvorovi (često se opipaju na vratu, iza koljena ili u preponama)
• Letargija i slab apetit
• Povraćanje, proljev (kod alimentarnog limfoma)
• Mršavljenje unatoč normalnom obroku
• Pojačana žeđ i mokrenje, što može biti znak povišenog kalcija u krvi
• Kašalj, ubrzano ili otežano disanje (kod mediastinalnog limfoma)
• Kožne promjene koje ne prolaze (kod kožnog limfoma)

Povećani limfni čvorovi kod limfoma obično nisu bolni, pa ih vlasnici često prvi put napipaju tijekom maženja. Svako povećanje čvorova koje traje dulje od nekoliko dana treba pokazati veterinaru. Opći umor i slabiji apetit mogu imati i druge uzroke, primjerice anemiju, pa je pregled jedini način da se uzrok utvrdi.

Kako se dijagnosticira limfom kod pasa?

Kada se posumnja na limfom, veterinar će provesti nekoliko dijagnostičkih testova kako bi potvrdio dijagnozu i odredio stadij bolesti:

• Aspiracija tankom iglom ili biopsija limfnih čvorova, uz citološku ili patohistološku analizu
• Dodatne pretrage uzorka (npr. imunofenotipizacija) kojima se utvrđuje radi li se o B- ili T-staničnom limfomu
• Krvne pretrage i biokemijska analiza
• RTG i ultrazvuk abdomena i prsnog koša

Stadiji bolesti

Nakon pretraga veterinar određuje stadij bolesti, od zahvaćenosti jednog limfnog čvora do širenja na organe i koštanu srž. Uz stadij se procjenjuje i opće stanje psa, odnosno pokazuje li znakove bolesti poput gubitka apetita i letargije. Stadij, vrsta stanica i opće stanje zajedno određuju plan liječenja i očekivani tijek.

Rana dijagnoza važna je za uspješno liječenje i kontrolu bolesti. Što se ranije bolest otkrije, to su veće šanse za dulji i kvalitetan život psa.

Liječenje limfoma kod pasa

Liječenje limfoma posao je veterinara, a često i veterinara onkologa. Najčešći oblik liječenja je kemoterapija. Cilj je remisija, odnosno razdoblje u kojem se bolest povlači i pas se osjeća dobro. Ovisno o slučaju, veterinar može preporučiti i druge pristupe:

• Polikemoterapija – Kombinacija više lijekova koja rezultira najboljim ishodima u većini slučajeva.
• Steroidna terapija – Koristi se kad kemoterapija nije moguća, za ublažavanje simptoma. Kortikosteroide ne treba davati prije nego što se postavi dijagnoza i dogovori plan, jer mogu utjecati na nalaze i kasniju terapiju.
• Zračenje i kirurgija – Rjeđe se koriste, uglavnom kod limfoma ograničenog na jedno mjesto.
• Palijativna skrb – Kada aktivno liječenje nije moguće, cilj je udobnost psa i kontrola simptoma.

U svim slučajevima, važno je redovito pratiti stanje psa kroz kontrole i laboratorijske nalaze kako bi se tretman prilagodio tijeku bolesti.

Psi kemoterapiju obično podnose bolje od ljudi. Doze se biraju tako da pas ima što manje nuspojava, a prolazni umor, slabiji apetit ili mekša stolica češći su od težih reakcija. O svakoj promjeni obavijesti veterinara.

Uloga prehrane kod pasa s limfomom

Dobra prehrana važan je dio podrške organizmu tijekom liječenja limfoma. Pas koji jede rado i održava težinu lakše prolazi kroz terapiju.

• Hrana bogata Omega-3 masnim kiselinama
• Niska količina ugljikohidrata, a visokokvalitetni proteini
• Ukusni, lako probavljivi obroci u manjim porcijama ako apetit oslabi
• Stalno dostupna svježa voda

Dodaci prehrani mogu biti dio svakodnevne brige o psu, a vlasnici ih biraju kao podršku otpornosti i općem stanju. Tijekom kemoterapije svaku promjenu prehrane i svaki novi dodatak dogovori s veterinarom koji vodi liječenje, kako bi se uskladili s terapijom. Uz dogovor s veterinarom, za svakodnevnu brigu i njegu vlasnici biraju i:

• Apipet Immuno
• Apipet Brix Immuno
• ApiDrop

Savjeti za vlasnike pasa s limfomom

Briga za psa s limfomom može biti izazovna, ali uz nekoliko korisnih savjeta možeš poboljšati njegovu svakodnevicu:

• Osiguraj udoban i tih prostor za odmor
• Redovito prati apetit, energiju i druge simptome
• Vodi dnevnik: težinu, obroke, stolicu, disanje i raspoloženje. Tako ćeš veterinaru dati točne podatke na kontroli.
• Prilagodi šetnje snazi psa: kraće i češće šetnje bolje su od jedne duge.
• Tijekom kemoterapije nosi rukavice pri čišćenju izmeta i mokraće ako tako savjetuje veterinar.
• Prati kvalitetu života: jede li pas, kreće li se, uživa li u stvarima koje voli. To je najbolji pokazatelj kako mu je.

Briga o starijem psu s ozbiljnom bolešću traži puno strpljenja. Korisne misli o toj životnoj fazi naći ćeš i u tekstu 7 stvari koje ti želi reći stariji pas.

Budi u stalnom kontaktu s veterinarom i nemoj se ustručavati postaviti dodatna pitanja – tvoj četveronožni prijatelj ovisi o tvojoj njezi i pažnji.

Kada odmah veterinaru

Ako tvoj pas ima limfom ili sumnjaš na njega, odmah se javi veterinaru kada primijetiš:

• otežano ili ubrzano disanje, kašalj ili plave i blijede desni;
• visoku temperaturu, posebno tijekom kemoterapije, kada je obrana organizma slabija;
• povraćanje ili proljev koji traju dulje od jednog dana, krv u stolici ili odbijanje vode;
• naglu slabost, kolaps ili jako izraženu žeđ i mokrenje;
• naglo oticanje lica ili vrata.

Kod pasa bez dijagnoze razlog za pregled u idućih nekoliko dana su povećani limfni čvorovi, neobjašnjivo mršavljenje i dugotrajan umor. Više o sličnim upozoravajućim znakovima pročitaj i u članku o autoimunim bolestima kod pasa.

Često postavljana pitanja

Može li se limfom kod pasa izliječiti?

Kod većine pasa limfom se ne može trajno ukloniti, ali liječenje često dovodi do remisije, razdoblja u kojem se bolest povlači i pas se osjeća dobro. Duljina remisije ovisi o vrsti limfoma, stadiju i odgovoru na terapiju, što procjenjuje veterinar.

Je li limfom kod pasa bolan?

Povećani limfni čvorovi obično nisu bolni. Nelagoda se može javiti kada bolest napreduje ili zahvati organe, primjerice pluća ili crijeva. Veterinar može propisati terapiju za ublažavanje boli i drugih simptoma.

Kako izgledaju povećani limfni čvorovi kod psa?

Napipaju se kao čvrste, pomične kvržice ispod donje čeljusti, ispred lopatica, u preponama ili iza koljena. Često su povećani s obje strane tijela. Svako takvo povećanje koje traje dulje od nekoliko dana treba pokazati veterinaru.

Kako psi podnose kemoterapiju?

Psi kemoterapiju obično podnose bolje od ljudi jer se koriste doze usmjerene na kvalitetu života. Najčešće su prolazni umor, slabiji apetit ili mekša stolica, a teže nuspojave su rjeđe.

Je li limfom zarazan za druge pse ili ljude?

Nije. Limfom kod pasa nije zarazna bolest i ne prenosi se na druge životinje ni na ljude.

Koje pasmine češće obolijevaju od limfoma?

Češće se javlja kod nekih pasmina, poput boksera i zlatnog retrivera, a najčešće obolijevaju psi srednje i starije dobi. Ipak, limfom se može razviti kod bilo kojeg psa.

Kada sa psom koji ima limfom odmah veterinaru?

Odmah ako otežano diše, ima visoku temperaturu tijekom kemoterapije, uporno povraća ili ima proljev, odbija vodu, naglo oslabi ili kolabira.